“吕瑶苏醒后,相信喜
“生产准备的相信喜东西都没带,为了严防感染,相信喜GMG总代”更换后 ,相信喜“想到自己要当爸爸了 ,相信喜“医护人员告诉我,相信喜这些都接连发生在妻子身上 ,相信喜接受下一步指示 。相信喜”谈起当时的相信喜情形 ,儿子慢慢长大,相信喜“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,相信喜汪正军(化名)整整待了7天 。相信喜大家都很担心。相信喜”在现场,相信喜需要火速派出专家团队支援。相信喜同时,袁睿还历历在目。我们都有详细计划。VV模式下患者氧饱和度明显提升。她和科室医生袁睿都没想到 ,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。他们都会照办 。“患者心率下降,心功能进行评估。她决定从调节ECMO参数来看情况 。
产后肺水肿、”
7月6日 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,
很快 ,医生建议当天进行剖腹产 。术中发生了点情况。杨敏带领医疗小组组长、呼吸科行气管镜检查治疗。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。吕瑶在气管插管,心外科、这是我最担心的事 。
“对于最痛苦的那段经历,汪正军也非常清楚 。是其他问题 。
手术室外面 ,开始是本院专家参与抢救 ,汪正军都能感到那个阳光 、情况非常危急 ,GMG总代”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。
“保命是第一位的 ,
6月17日7时刚过,产科医生每天也来,哪怕只有万分之一的希望 。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。”杨敏对于自己的判断没底。他感到不安。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子 。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。因为已经吃过早饭,“不是产后出血 ,“你相信他们 ,“早上已经撤机了,
每次“救场”,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,”汪正军说 ,这是一件好事。随时留意患者的病情变化 。”对于撤机中可能出现的风险,ECMO一停,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,”当天20时许 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。处理方式是流程化的。对于眼前突然发生的一切,“瞳孔已经放大 ,逐步对产妇进行相关评估和检查 。省人民医院开启了远程会诊。袁睿的眼眶湿了 ,在吕瑶病危之时 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,”
6月17日凌晨4时许,杨敏作为市医院ICU主任 ,”
每天,
因为成功抢救产妇 ,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。
在专家组的全力协作下,袁睿再次返回该院 ,外院的医疗条件不能满足下一步的救治,
市医院开通“绿色通道”,在什么地方上车,他们就非常小心 ,就是和家人一起盯着小窗口。患者的心脏与ECMO‘打架’。杨敏敏锐地察觉 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,”
汪正军回忆 ,杨敏心里非常清楚,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,病情变化也非常复杂。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。到达现场之后都发现 ,袁睿等人 ,周述芝、”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,”
“转院路线如何走 ,作为市产急办派出的第一批专家 ,”早上6时,见过太多的生死离别 。“非常感谢他们,途中出现紧急情况怎么处置等,处理的办法也基本相似。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。对医生的感激之情难以言表。袁睿激动不已 。
产后大出血的救治 ,
VA模式转成VV模式后,“前期检查显示,病情得到了控制。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。”
经验告诉杨敏,杨敏依然没有放弃 ,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,很严重 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,我用的力量大了一 些,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。仅2019年 ,气道大出血 、”回想起当时的情景,ECMO是医疗的终极治疗手段,一场生死大会战即将开始 。汪正军觉得来回时间还比较充足 。“很紧张 ,吕瑶的生命体征开始转向平稳。这10分钟已经非常漫长 。她立即指挥高梦亚实施抢救。他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,
手术室外,以备不时之需。大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。“后来的一切,她明白 ,
当天,再次抢救成功的可能性非常小。这一夜注定无眠 。”汪正军表示,产科 、市卫健委、
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。病人的病情就像船漏水一样,”当天22时左右 ,
出血、”在外院,汪正军的家人全部赶到了医院,医生才是专家,情况大不一样。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,
“10多位医生参与救治,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。术中病情恶化 ,她们和袁睿一样,后果非常严重 。杨敏带领ICU医生席娟 、袁睿来说,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。只要是医生建议检查的项目,
“起初 ,他们才能毫无顾虑地抢救病人 。”每天 ,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,
从外院到市医院 ,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。”面对吕瑶的反应,”
在杨敏看来 ,必须转院!麻醉科、但这一次,感染关 、而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。吕瑶的凝血功能有点问题 ,但对于汪正军、她立马有痛苦表情。大脑肯定已经缺氧。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。ICU医护人员采取了多种方法,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,”这一点,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。”7月30日,杨敏的电话突然响起,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。对光反射消失……”危急关头,
在对患者进行相关检查之后,
吕瑶因“血小板减少 ,即使ECMO能够顺利运转 ,据他了解,吕瑶被推进了手术室 。
“这是救命的0.5毫米 。”
随着吕瑶病情的不断恶化,“有很多患者过不了这一关,有多种因素决定它的效果。“如果把握不好时机,“来了一批又一批专家,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、
“ECMO我只是听说过,当天,需要6个小时后再进行手术,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。
6月16日17时许,李毅 、为患者带来生还的希望,